你是否曾经疑惑过，为什么有些人“喝水都会胖”，而有些人却“怎么吃都不胖”？最新科学研究揭示，这背后可能与我们肠道内数以万亿计的微生物——肠道菌群密切相关。今天，就让我们一起探索这个隐藏在身体内部的“微观世界”，了解它如何影响我们的体重和健康。

01

肠道菌群：人体内的“隐形器官”

肠道菌群是由数百种微生物组成的复杂生态系统，主要包括厚壁菌门（Firmicutes）、拟杆菌门（Bacteroidetes）、变形菌门（Proteobacteria）和放线菌门（Actinobacteria）等。这些微生物数量惊人，是人体细胞总数的10倍，基因数量更是人类基因组的100倍，因此被称为人体的“第二基因组”或“隐形器官”。

肠道菌群并非与生俱来。新生儿出生时肠道几乎是无菌的，随着喂养和与环境的接触，微生物逐渐定植。约3岁时，肠道菌群组成趋于稳定，类似于成人。但随着年龄增长，特别是老年人，肠道菌群的多样性会下降，有益菌如双歧杆菌（Bifidobacterium）数量减少，这可能影响免疫功能和整体健康。

02

肠道菌群如何影响体重？

能量提取效率的调控者：研究发现，肥胖个体的肠道菌群往往能从食物中提取更多能量。Turnbaugh等人2006年的经典实验显示，将肥胖小鼠的肠道菌群移植给无菌小鼠后，即使饮食相同，受体小鼠也会增重。这表明某些肠道菌群能更高效地从食物中获取能量，促进脂肪堆积。

食欲的隐形调节师：肠道菌群通过产生短链脂肪酸（SCFAs）等代谢物，影响肠道激素分泌，如：

增加GLP-1（胰高血糖素样肽-1）和PYY（肽YY）分泌，产生饱腹感；

调节饥饿素（Ghrelin）水平，控制食欲；

影响胆囊收缩素（CCK）分泌，调节消化过程；

炎症的开关控制者：肠道菌群失衡（称为“菌群失调”或“dysbiosis”）会导致肠道屏障功能受损，使脂多糖（LPS）等细菌成分进入血液，引发慢性低度炎症，进而导致胰岛素抵抗和脂肪堆积。

03

肥胖与正常体重人群的菌群差异

多项研究发现，肥胖人群与正常体重人群的肠道菌群存在显著差异：

特征/菌群	正常体重人群	肥胖/超重人群
菌群多样性	高	降低
厚壁菌/拟杆菌比例	较低或平衡	通常增高（但研究结果不一致）
阿克曼氏菌	较多（A. muciniphila）	减少
粪杆菌属	较多（如F. prausnitzii）	减少
乳酸杆菌	某些菌种与减重相关	L. reuteri等与肥胖相关

值得注意的是，备受关注的“厚壁菌/拟杆菌比例”在肥胖中的作用仍存在争议。部分研究发现肥胖人群这一比例增高，但也有研究显示无差异甚至降低。这表明单纯依靠这一指标判断肥胖风险可能不够准确。

04

地理与饮食：塑造菌群的“无形之手”

有趣的是，肠道菌群组成存在明显的地理差异：

非洲农村儿童：高纤维饮食，拟杆菌门为主，厚壁菌门较少，短链脂肪酸水平高；

欧洲儿童：低纤维饮食，厚壁菌门比例较高；

高纬度地区人群：厚壁菌/拟杆菌比例较高，可能与从食物中获取更多能量适应寒冷环境有关；

东西方人群的菌群-肥胖关联也存在差异：

西方人群中：普雷沃菌属（Prevotella）与肥胖正相关；

东方人群中：普雷沃菌属与瘦型相关；

这些差异主要归因于饮食习惯、生活方式和环境因素，遗传因素的影响相对较小（<2%）。

05

调节菌群：对抗肥胖的新策略

1益生菌与益生元：菌群的“好帮手”

益生菌：如乳酸杆菌（Lactobacillus）、双歧杆菌（Bifidobacterium）等活菌，可改善代谢指标；

益生元：如菊粉、低聚果糖等，选择性促进有益菌生长；

合生元：益生菌+益生元的组合，具有协同效应。

临床研究显示，补充益生菌可使BMI平均降低0.33，体重减少0.65kg，效果虽不如药物显著，但副作用较少。

2饮食干预：最自然的调节方式

膳食纤维：促进有益菌生长，增加菌群多样性，与长期体重控制正相关；

蛋白质：植物蛋白（如豌豆蛋白）增加双歧杆菌；动物蛋白（如牛肉）减少双歧杆菌；

脂肪：饱和脂肪减少菌群多样性；不饱和脂肪（如ω-3）支持有益菌生长；

生酮饮食：改变菌群组成，但具体影响尚无定论；

运动：被忽视的菌群调节方式；

规律适度的有氧运动可：

增加菌群多样性；

促进阿克曼氏菌、粪杆菌等有益菌生长；

改善肠道功能和代谢；

但过度运动可能导致菌群失调，需注意平衡。

3粪菌移植（FMT）：前景与挑战

FMT是将健康供体的肠道菌群移植给患者，已在艰难梭菌感染等多种疾病治疗上显示良好效果。但在肥胖治疗中：

动物实验：改善代谢参数；

人体研究：改变菌群组成；但FMT目前仍面临供体筛选、安全性等多重挑战，仍需更多研究。

06

长期体重管理的菌群密码

研究表明，成功的长期减重与特定菌群特征相关：

预测减重成功的菌群：阿克曼氏菌、另枝菌属（Alistipes）等；

维持减重效果的菌群：拟杆菌属（Bacteroides）、玫瑰菌属（Roseburia）等；

菌群可塑性高的人群：无论采用低碳水还是低脂饮食，减重效果更好；

这意味着个性化的菌群干预可能是未来肥胖治疗的重要方向。

07

日常生活中的菌群健康指南

饮食建议：

增加膳食纤维：全谷物、蔬菜、水果；

多样化蛋白质来源：多选择植物蛋白；

选择健康脂肪：橄榄油、鱼类等富含不饱和脂肪的食物；

适量发酵食品：酸奶、泡菜等。

生活习惯：

规律适度运动；

保证充足饮水（女性2L/天，男性2.5L/天）；

避免滥用抗生素；

管理压力。

补充剂选择：

可考虑高质量的益生菌/益生元补充剂；

选择有临床研究支持的菌株。

结语

肠道菌群与肥胖的关系为我们理解体重调控开辟了新视角。虽然目前尚不能通过单一指标（如厚壁菌/拟杆菌比例）预测肥胖风险，但通过饮食、运动等方式塑造健康的肠道菌群，无疑为肥胖预防和治疗提供了新思路。未来，随着“精准营养”和“个性化菌群干预”的发展，我们或许能更有效地管理体重，实现真正的“健康瘦”。

记住，你的肠道菌群每天都在为你的健康“投票”——你今天的饮食选择，将决定明天哪些菌群“胜出”。培养良好的饮食习惯，就是培养你的“内在盟友”，让它们成为你健康体重的守护者。

了解肠道菌群检测、移植及MDF，欢迎大家咨询~

参考文献：

Augustynowicz G, Lasocka M, Szyller HP, Dziedziak M, Mytych A, Braksator J, Pytrus T. The Role of Gut Microbiota in the Development and Treatment of Obesity and Overweight: A Literature Review. J Clin Med. 2025 Jul 11;14(14):4933. doi: 10.3390/jcm14144933. PMID: 40725626.

免责声明：平台旨在分享肠道微生态相关知识，我们尊重原创、注重分享，版权原作者以及原出处所有，文章内容旨在科普，如涉及作品内容、图片、版权和其它问题，请联系我们删除。本文仅供学习、交流，请勿用作商业用途。